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伦理递交函、签收单要求和模板
19年04月15日       点击数:     

 

 

递交函及签收单(申办方/CRO递交研究者)

主要研究者××:

申办方为××××开展的一个方案名称为“××××”的项目因××××递交××××。

递交文件清单:

 

编号

文件名称

版本号/日期

1

 

 

2

 

 

 

申办方/CRO名称:

递交人签字:___________  日期:___________

 

 

 

研究回执

我已收到上述递交的文件/材料,会尽快递交至无锡市人民医院伦理委员会。

 

PI/经授权的研究者签字:___________     日期:___________


 

递交函及签收单(研究者递交伦理委员会)

尊敬的无锡市人民医院伦理委员会:

申办方为××××开展的一个方案名称为“××××”的项目因××××递交××××。

递交文件清单:

 

编号

文件名称

版本号/日期

1

 

 

2

 

 

 

  室:___________   递交人:___________

递交人签字:___________     期:___________

 

 

伦理委员会回执

无锡市人民医院伦理委员会已收到上述所呈送的材料,将做如下处理:

□同意备案上述研究项目的伦理材料

□要求对上述研究项目的伦理材料进行伦理快速审查

□要求对上述研究项目的伦理材料进行伦理会议审查

□其他:___________

 

伦理委员会接收人姓名:__________          接收人职务:___________

签字:___________                         日期:___________

 

 

备注:1.递交信应简明扼要说明主要递交原因,递交文件清单中的文件名称、版本号、版本日期应和递交的文件保持一致,不得随意填写。研究者递交伦理委员会的递交信不应该出现申办方的logo.

2.研究者自己出具的文件不需要申办方递交页,仅需要研究者递交伦理函,如“研究进展报告”“结题报告”“SAE报告”的递交。

 

 

伦理递交函及签收单模板.doc

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